南国智库·市县观察丨“嵌入式”服务、居家点单服务海口多层面构建和优化养老机制

　　又是一年重阳时，“夕阳”何以更美丽？近年来，跟着社会老龄化的议题越来越受关注，养老服务已成为重要民生课题。记者近日走访海口多个养老服务机构和点位，从专业机构到社区老年日间照料中心，再到居家养老服务，从老旧小区的“嵌入式”综合养老服务再到助老员上门提供“点单”服务，海口积极尝试多层面构建养老服务机制，为老年朋友实现“老有优养”提供多元选择。

　　不过，也有业内人士认为，目前的养老服务还缺少更精细的“适老化”改造，建议从政府职能单位、社会机构以及志愿服务力量等方面入手逐步优化养老服务的提供，避免需求与服务出现“错位”匹配或者短板，尤其是智能监测设备、长期照护险等产品的供给需要跟上。

　　图为秀英区海秀街道综合养老服务中心（一方.湖畔院）内老年朋友在练习书法（记者王康景摄）

　　“我们的生活充满阳光呀充满阳光......”10月10日一早，在海口秀英区港西小区内的海秀街道综合养老服务中心（一方.湖畔院），8位身着礼服的老年朋友排起队伍齐唱歌曲，为马上就要来临的重阳节精心筹备表演节目。

　　在该中心一楼的活动中心，记者看到另一番场景，约20位老年朋友在工作人员的指引下正开展一场趣味十足的比赛，大家围成一个圈手持扇子努力把气球扇到指定的“门”里，哪一方先完成就获胜，场面温馨又热闹，大家有说又有笑。

　　海口市秀英区养老服务指导中心内，志愿者和工作人员陪老年朋友交流互动。记者王康景摄

　　“快来看看，我们这里正在写重阳节的祝词呢！”看到记者来访，该中心二楼的书画室里，73岁的陈道立老人热情招呼并展示书法作品“今又重阳”。除了他，这里还有几位男女老年朋友宣纸上挥毫，笔墨下的字遒劲隽秀。

　　陈道立和记者说，自己的家就在港西小区，退休后，他长期居住在小区里，这个养老服务中心投用后，他就开启“晚上居家，白天来玩”的养老模式。“从我家来这里就50米的路，这里设施齐全，我爱好书法，每天来这里和老年书法爱好者练练笔，交流心得，我还参加这里的唱歌跳舞活动，真的惬意。”陈道立喜滋滋地说。

　　同住在港西小区，今年86岁的马英娥奶奶拄着拐杖在园区里走动，一会儿看看老年朋友玩游戏，一会儿看看另一波老年朋友跳舞、唱歌。1962年就来海南干船械工作的她对这里记忆满满。

　　“这个中心原来是个幼儿园，我还曾在这里干过杂活，退休后，我看这里改造成了养老服务中心，有食堂，有各种娱乐设施，还有很多同龄的朋友，我虽然居家养老，但经常白天来这里参与活动。”马英娥奶奶说，这样的生活她很满意，老年中心让她的晚年更加多彩有滋味。

　　“这是典型的老旧小区嵌入式综合养老服务机构，这里两栋楼，其中一栋是机构养老，已经入住50位老年朋友，另一栋则主要为周边小区老年朋友提供休闲娱乐场所，提供专业生活照料与护理，科学膳食等服务。”海口秀英区海秀街道综合养老服务中心（一方.湖畔院）负责人王娟说。

　　秀英区海秀街道综合养老服务中心（一方.湖畔院）内，老年朋友们排练重阳节的演出节目。记者王康景摄

　　老家在湖南的88岁余长经老人2年前就入住了海口石山镇敬老院，他的子女等家人不在身边，患有老年痴呆的他在这里却依旧保持着乐观开朗的性格。

　　“这里的护理很周到，每天都有不同的美食和活动内容，我喜欢帮助园区打理卫生。”余长经老人说。尽管在聊天中他常常前后不搭，甚至会出现答非所问的情况，但记者可以感觉到他在这里很自在。

　　“余大爷爱运动，常常散步，帮助打扫园区，很多事情他都已经记不得了，但对那些记忆深处的事比如学生时期的乐趣事他倒是常常讲述。”同样是2年前来到院里当助理员的宋辉告诉记者。

　　仔细看，还可看到余长经老人手腕上有个手环，同在园区的老年人还有的戴着识别卡。“这是给老人们配置的定位设备，防止老人走失，我们工作人能第一时间找到他们。”宋辉说。

　　石山镇敬老院内助理人员宋辉在教老人使用床头边的紧急呼叫装置。记者王康景摄

　　在跟随助理员查房的过程中，记者看到这个地方的每间房间都配有紧急呼叫按铃，就连卫生间里也有，只要老人遇到紧急状况一摁，二楼的服务调度台就会即刻响铃并显示房间号，工作人员即可第一时间准确抵达并提供服务。

　　据了解，该院入住长者81人，入住率为91%，其中特困低保老人22人，社会自费59人，失能和半失能61人，院内有包括12名护理人员在内的22名工作人员。

　　除了上述智能定位设备和紧急呼叫设备，该院内还配备了和喷淋系统，以进一步保障老年朋友们的生活安心舒心。

　　为了丰富老人们的日常生活，该养老院的养老服务机构还专门制定了每周活动表，包括手指操、关节操、保健早操、养生太极、戏曲欣赏、音乐及电影欣赏、欢乐棋牌、饭后散步、快乐下午茶等等内容。在饮食方面，一周当中每天的食谱都有不同，充分照顾老年人的营养需求。

　　不久前，居住在海口美德村的约10位社区特困和独居老人来到美德社区老年人日间照料中心领取了午餐。王录禧老人住得较远且行动不便，社工李彩銮就把饭菜送到他家里去，顺便帮助老人打扫卫生，并询问老人是否有购物购药需求，这是海口不少居家养老者日常生活的真实写照。

　　“我们为居家养老者提供菜单式服务，通过家访、问卷调查和面对面交流，收集老年人的健康情况、服务需求等信息，提供包括生活照料、健康监测、心理慰藉和文化娱乐等多方面的服务。”海南康顺社工服务中心主任邝小海说。

　　据统计，截至2024年5月，秀英区享受居家养老服务老年人435人，截至今年6月，该区累计为老年人助餐58000多份。

　　在海口美兰区新安社区，这里开设的“长者饭堂”为建档的社区老年朋友，特别是高龄、空巢、独居和生活不能自理等老年群体提供助餐配餐服务。通过政府补一点，企业让一点，个人掏一点的方式，让社区内更多老年人吃得经济实惠，投用后全年共有5154人次用餐。

　　海口市民政局有关人员介绍，目前海口已建成36家养老机构、114家日间照料中心、63家长者饭堂，为辖区内老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、文化体育等多元化养老服务。

　　此外，海口聚焦失能老年人照护需求，通过政府补贴的方式，建成家庭养老床位1067张，为有需要的家庭做必要的适老化改造、配备必要的智能化设备，提供急需的助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。

　　秀英区海秀街道综合养老服务中心（一方.湖畔院）内，老年朋友们在玩游戏。记者王康景摄

　　长期从事养老服务事业的海口石山镇敬老院院长蓝海妃表示，据她观察，目前海口养老服务的内容和形式虽然呈现多元化，更为丰富，给老年群体的晚年生活提供了多种选择，但必须要格外注意的是，养老服务存在显而易见的区域差异，职能部门、社会机构、志愿服务力量等各方需要兼顾养老服务的均衡性和可及性。

　　“比如城乡老年群体居家养老的适老化改造，目前虽有比如厕所、床等位置的扶手安装，还有一些基本的卫浴设施改造，但随着科学技术进步，老年群体尤其是独居老人，更需要一些实时监测设备，让养老服务提供方及时获悉老人的状态，以规避紧急状况风险。”蓝海妃说，此外，相对城市中的养老服务机构，乡镇的敬老院等养老服务机构（包括居家养老上门服务第三方机构），则显而易见存在人员不足、上门服务的频次不够多的问题，而且乡镇困难老人和独居老人等群体购买服务的能力和意愿比较弱，这时候，需要政府职能部门逐步优化养老服务补贴，减轻老年群体的自费部分的负担。

　　“除此之外，我认为社会志愿服务力量的运用也应该更合理分配，很多时候，能提供养老服务的志愿团队集中的城市，我们大家可以合理分配和调整这方面的力量往乡镇下沉，补足乡镇养老服务的资源。”蓝海妃说。